腫瘤治療全球領先 俄醫生完成抗癌新手術

掃一掃

由於大腦構造及組織結構的特殊性，膠質母細胞瘤這樣的腫瘤很難治療。對腫瘤進行手術時，醫生使用了人工供血裝置，對大腦與身體其他部位分開供血。在此情況下，向大腦提供濃縮劑量化療藥物，它能殺死腫瘤，但對器官無害。處理完腫瘤後，醫生再次將大腦“接回”全身血液循環系統。

治療原理

接受治療的是一位45歲女性患者，患有右頂葉和額葉膠質母細胞瘤。她嘗試過標準治療方法，但未能奏效，腫瘤仍在生長。會診醫生決定為其做這臺實驗性手術。手術8月23日進行，持續了五個半小時。醫生宣布，手術取得了成功。目前，俄國家放射醫學中心專家正繼續觀察患者狀況。據醫生介紹，患者狀況與手術時間和規模相符，大腦的所有認知功能都得到了充分保護。

俄羅斯衛生部國家放射醫學研究中心、科斯特羅馬腫瘤醫院、克拉斯諾達爾邊疆區奧恰波夫斯基教授第一臨床醫院附屬科研所、布爾堅科院士國家神經外科醫學研究中心以及聖彼得堡賈涅利澤急救科研所共5個醫學研究所的20名專家參加了手術。主刀醫生是俄羅斯衛生部首席編外腫瘤學專家卡普林（Andrey Kaprin）。據放射醫學中心介紹，醫生們還在跟蹤病人的狀況，但現在已經很清楚，這次成功為許多患有類似疾病的患者帶來了生的希望。

治療癌癥有新招 俄科學家發明納米膠囊

手術過程中大腦通過人工血液循環裝置與身體分開供血。這個階段向器官輸送濃縮劑量化療藥物，它能殺死腫瘤，但對器官本身安全。大腦功能不會受到影響。毒性降低後，大腦重新連接到全身血液循環系統。這樣，化療藥物的副作用大幅降低，因為它會有針對性地作用於腫瘤，同時不影響身體的健康組織和器官。俄羅斯科學院院士、衛生部首席編外腫瘤學專家、國家放射醫學中心主任卡普林說：“為什麽腦瘤很難治療？這是因為它開始生長時會擠壓大腦結構，影響患者生命指標，使許多官能無法正常工作。在這種情況下，人腦血腦屏障不僅阻止炎癥，而且阻止治療腫瘤的化療藥物進入大腦。”他說，該患者手術前已切除過原發腫瘤，進行過放療，用盡了治療這種可怕疾病的所有標準方法，但還是出現了複發。卡普林說：“因此我們尋找新機會幫助她。灌註化療術在我國已經演練成熟，在阿德列爾俄羅斯科學院醫學靈長類動物學科研所以低級靈長目為模型試驗過。與布爾堅科院士神經外科中心的同事們舉行多學科會診後，我們決定為患者進行這樣的手術。”

手術在放射醫學中心先進的X射線外科手術室進行，采用高科技體外血液循環設備、獨特的血管內技術和其他先進醫療設備。目前，患者處於專家的密切觀察下。醫生們註意到，5天時間里患者的情況與手術的時間和規模相符，所有認知功能均得到充分保護。患者正接受常規治療。手術是在俄羅斯衛生部的支持下，在科學規程框架內進行的，符合對此類試驗性治療的所有必要要求，包括倫理委員會和學術委員會的討論。預計不久的將來，另外約10名腦瘤患者將接受這種創新手術，他們均已用盡所有其他療法。

既往經驗

此前的2020年11月，放射醫學中心和科斯特羅馬腫瘤醫院的腫瘤醫生，已針對肝癌做過創新灌註化療術。根據俄羅斯聯邦國家預算機構“放射醫學中心”新聞處的資料，作為一種控制多發性轉移的方法，隔離肝臟灌註化療術在世界和俄國內文獻中已有描述，但由於實施起來極其複雜，因此很少用於現代腫瘤醫療。達到預期效果，即利用所需溫度的高劑量化療藥物溶液沖洗隔離肝臟阻斷轉移，需要多個學科的高級醫生和一系列相應設備的高度協同工作。

人工智能顯神通 神經網絡將幫俄醫生做手術

由俄羅斯衛生部放射醫學中心主任、俄羅斯科學院院士卡普林領導的腫瘤學專家隊伍，11月14日在科斯特羅馬腫瘤醫院采用這種罕見治療技術，成功進行了聯合手術。卡普林說：“到目前為止，世界上只有美國和德國的兩家腫瘤中心擁有這種化療方法的經驗。現在，我們計劃讓科斯特羅馬腫瘤醫院成為俄羅斯實踐應用這種方法的中心。”患者娜塔莉亞·瓦西里耶夫娜來自科斯特羅馬，15年前被診斷出葡萄膜黑素瘤並做了切除手術。這是一種非常罕見的疾病，僅占所有黑色素瘤病例的3%。不過，肝臟往往成為從其他病竈（胃、腸、乳房）轉移的繼發性腫瘤發生地，極難治療。對她來說，由於轉移嚴重，手術和標準化療均已無法進行。

俄中央聯邦管區首席腫瘤學家伊萬諾夫（Sergey Ivanov）也參加了科斯特羅馬手術。他認為，這種治療方法的應用從長遠看可以通過使用放射性核素擴大。總的來說，醫生們相信，使用這種方法可提高原發性或轉移性肝癌患者的總存活率。卡普林院士說：“這種方法需要專業水平非常高的多個學科的醫生，包括腹部外科醫生、化療醫生、灌註師、麻醉師，他們應進行協調一致的團隊工作，醫院還必須設備齊全。”

本文為《透視俄羅斯》專稿 

| www.tsrus.cn/673065 |

葉卡捷琳娜·普里亞欣娜（Ekaterina Pryakhina）